Прошедший год завершился значимым событием — принятием Стратегии развития здравоохранения РФ на период до 2020 года. Одно из её направлений — обеспечение информационного взаимодействия пациентов, медицинских работников и клиник, создание единой среды для генерирования, хранения, обработки и передачи медицинской информации. Национальная система здравоохранения в нашей стране строится вокруг потребностей, интересов и прав пациента, поэтому предполагает и новые медицинские услуги — такие как дистанционный персональный мониторинг состояния здоровья.
У ФОРС уже есть такое решение, продвигаемое под брендом REMSMED и позволяющее осуществлять дистанционное взаимодействие врачей и пациентов. В одной из ведущих медицинских клиник Москвы нами недавно завершен пилотный проект по использованию платформы для наблюдения за больными с сахарным диабетом в амбулаторных условиях после их выписки из стационара.
Пациенты прошли обучение по работе с платформой REMSMED и, находясь дома, получали перечень назначений врача, использовали имеющиеся у них медицинские измерительные приборы (глюкометры, весы, тонометры) для измерения уровня сахара в крови, артериального давления, частоты сердечных сокращений, веса и, кроме того, смартфоны или компьютеры для ввода полученных показателей в систему и удаленного взаимодействия с наблюдающими их врачами. Врач-эндокринолог регулярно анализировал вводимые пациентами данные и давал свои рекомендации, корректируя лечение. При необходимости пациенты приглашались на очный прием.
Благодаря тому, что врач получал полную «картину» состояния здоровья пациента в ходе дистанционного наблюдения, на телефонные звонки и переписку с ним он тратил в среднем
Результаты показали, что система способна изменить многое — пациенты стали внимательнее и тщательнее относиться к своему здоровью, более ответственно принимать назначенные препараты и соблюдать рекомендации по питанию. За счет своевременного принятия необходимых мер и оперативной корректировки назначений общие клинические показатели заметно улучшились.
Эта медицинская услуга может быть востребована больными сахарным диабетом 1 и 2 типа, пациентами с впервые выявленным заболеванием, а также инвалидами и русскоязычными больными, находящимися за границей.
Для успешной реализации проектов по персональному дистанционному мониторингу крайне важно правильно подобрать и использовать медицинские измерительные приборы, которые будут интегрированы с системой. С одной стороны, сегодня представлено большое их разнообразие: тонометры, пульсооксиметры, глюкометры, весы, кардиографы, фитнес-браслеты и пр. С другой стороны, подавляющее большинство таких устройств не имеют медицинской регистрации в РФ и, соответственно, не могут быть рекомендованы врачами. И, наконец, сами интерфейсы интеграции бывают как проводными (у ряда приборов), так и беспроводными (GSM, Bluetooth, WiFi). Отсутствие унифицированных стандартов интеграции и в ряде случаев «закрытость» программного кода для внешних разработчиков являются серьезным препятствием для автоматизированного ввода соответствующих параметров. Однако, как показывает практика, даже при ручном вводе качество жизни пациента существенно возрастает, и в целом это мало влияет на процесс реабилитации. Врач в любом случае имеет возможность оценить эффективность назначенного лечения и вносить оперативные изменения, опираясь на сведения, введенные пациентом в систему.
Бурное проникновение смартфонов, фитнес-гаджетов, домашних биосенсорных медицинских измерительных приборов породило невиданный прежде поток самой разной информации, которую нужно научиться использовать. Для специалистов в области здравоохранения — это кладезь новых знаний и идей, которые могут извлекаться при помощи технологий Больших Данных. Этим направлением ФОРС занимается уже давно, у нас есть эксперты, владеющие обширным инструментарием для решения разнообразного спектра задач в области здравоохранения, включая прогнозирование и моделирование различных ситуаций.
Так, технологии работы с неструктурированными данными из внешних источников — социальных сетей, СМИ, публичных баз данных — обеспечивают лингвистическую обработку текстов, семантический поиск и анализ для извлечения тех или иных фактов, выявления тенденций и предпочтений, отношения к событиям и объектам и пр. Применительно к здравоохранению это позволяет предоставлять персонифицированные медицинские услуги тем, кто в них действительно нуждается, а кроме того — способствовать профилактике заболеваний, повышать качество обслуживания и на основе обширных статистических данных точнее предвидеть ход заболевания при сложных или нетипичных случаях. При этом повышается точность клинической диагностики, лучше прогнозируются результаты лечения и повышается его эффективность.
Однако все эти новые возможности не принесут ожидаемых результатов, если сам человек не будет заботиться о своем здоровье. Очень важен его образ жизни, привычки, культура питания, эмоциональное состояние. Поэтому все большую популярность в мире получают интернет-решения, которые помогают людям быть и чувствовать себя здоровее. Одним из них является платформа для поддержки здорового образа жизни DACADOO, позволяющая комплексно подойти к оценке собственного здоровья. Такие решения могут быть востребованы в рамках федеральных проектов по охране общественного здоровья, которые уже сейчас реализуются в России.
Автор статьи — директор по спецпроектам ФОРС.
СПЕЦПРОЕКТ КОМПАНИИ ФОРС
