Банковские операции через API могут послужить моделью для медицинских записей. Пациенту будет предоставлен доступ к данным о его здоровье и контроль над ними, пишет старший технический архитектор компании Ping Identity Сара Сквайр на портале InformationWeek.
Сегодня данные здравоохранения находятся в кризисном состоянии. Лечение затрудняется тем, что записи ведутся на бумаге, а информация хранится в изолированных системах различных учреждений. Системы электронных медицинских записей (electronic health record, EHR) были призваны решить эти проблемы. Но мешает отсутствие интероперабельности. Потребительский спрос на мобильные приложения и открытые API заставит здравоохранение переходить к модели открытых данных наподобие модели открытых банковских операций, когда люди смогут легко получать доступ к информации о своем здоровье и предоставлять ее различным учреждениям по своему выбору.
Сейчас, если вы пойдете к врачу, скорее всего, он будет писать историю вашей болезни и прочую информацию на бумаге. При смене страховой компании или переезде вам придется предоставлять сведения каждому медицинскому учреждению. Обмен информацией между ними затруднен. Пациент не влияет на то, какая информация предоставляется кому и как. Но если пациенты получат контроль над своими медицинскими записями, они смогут легко выдавать их различным медицинским учреждениям и определять, какие данные какому доктору предоставить. Важно сделать систему удобной для пациентов и учреждений, чтобы сэкономить их время и уменьшить количество ошибок.
Такую модернизацию в интересах потребителей осуществляют в настоящее время банки в Европе. Ранее в этом году Великобритания приняла стандарты Open Banking, которые требуют, чтобы девять крупнейших банков региона обменивались данными через открытые интерфейсы прикладного программирования (API). Это позволяет сторонним разработчикам создавать инновационные инструменты и приложения, которые позволят людям лучше понимать свои финансы и контролировать, что намереваются делать банки с их деньгами. Подобно тому, как приложение для управления личными финансами Mint усилило интерес к открытым банковским операциям, новое приложение Apple Health, которое позволяет людям консолидировать данные об их здоровье из различных источников, поможет произвести революцию в обмене медицинскими данными, поскольку потребители требуют большего контроля над информацией о них.
В здравоохранении ставки даже выше, чем в области финансов. Значительная доля из 250 тыс. ежегодных смертей в США связывается с медицинскими ошибками, вызванными плохой координацией лечения. Системы EHR способны снизить количество ошибок, а обмен медицинской информацией через открытые API может обеспечить просмотр в хронологическом порядке историй болезни, заболеваний, аллергий, назначавшихся лекарств и другой важнейшей информации, а также улучшить обмен информацией между пациентами и медицинскими учреждениями. Способность лучше управлять моим банковским счетом способствует моему финансовому благополучию. Но эффективное и квалифицированное управление моими медицинскими данными может быть вопросом жизни и смерти.
Для этого нужны интероперабельность и стандарты. В настоящее время различные системы не обмениваются информацией. Речь идет как о системах различных учреждений, так и внутри одного учреждения. Например, по данным неправительственной некоммерческой организации HIMSS Analytics, в американских больницах имеется в среднем 16 платформ EHR. Такая неоднородная структура неудобна для пользователей и приводит к более высокому уровню ошибок.
Технологические компании уже решили проблему обмена данными, используя два протокола для делегирования доступа к конфиденциальной информации — OAuth и OpenID Connect. Эти протоколы обеспечиваю защиту API, обеспечивающих передачу конфиденциальной информации о пользователях. Они гарантируют, что подключающееся лицо имеет полномочия на доступ к этой информации и что оно прошло надлежащую аутентификацию. Применение протоколов аутентификации и идентификации с каждым днем получает все более широкое распространение в вертикальных компаниях.
При использовании системы медицинских записей с идентификацией пользователей пациенты могут подключаться через Интернет или мобильное приложение и получать доступ к своей истории болезни. Они могут расплачиваться с помощью приложения и предоставлять доступ к записям о себе или их части различным учреждениям. Более того, при доступе к медицинским записям через API они могут быть на нескольких уровнях защищены от мошенничества. Пациенты часто забывают, какие лекарства им прописаны, на какие лекарства у них аллергия и какие процедуры они прошли. Система EHR с идентификацией пользователей и доступом через открытые API будет более аккуратно вести историю болезни. У пациентов не будет необходимости помнить все детали лечения, а медицинские учреждения смогут обеспечить наилучший индивидуальный подход.
Несколько многообещающих стартапов предоставили пациентам контроль над данными о них. Например, Docket создал телефонное приложение, позволяющее осуществлять контроль над медицинским записями благодаря сканированию QR-кодов, а Live and Leave Well позволяет умирающим легко сообщать о своих предсмертных желаниях родным и близким или лицам, включенным в список контактов на случай экстренной необходимости.
Ключевой элемент обмена данными — концепция владения ими. Однажды людям станет легко доступна вся информация о них, которую они смогут предоставлять различным учреждениям по своему выбору. Это почти достигнуто в Швеции, где к 2020 г. всем взрослым должны быть предоставлены их медицинские записи в электронном виде.
